Zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI)

Zapłodnienie wewnątrzmaciczne (IUI)

Co powinnaś wiedzieć przed rozpoczęciem inseminacji domacicznej

 Techniki wspomaganego rozrodu są znane z tego, że pomagają parom zmagającym się z problemami niepłodności.

Jeśli rozważasz leczenie niepłodności za pomocą inseminacji wewnątrzmacicznej, najbardziej aktualne informacje zebrane tutaj będą pomocne i pomogą Ci podjąć bardziej świadomą decyzję na Twojej drodze do rodzicielstwa. Rozważ również skonsultowanie się z reproduktorem w ramach pierwszej konsultacji oraz zapoznanie się z możliwością dawstwa komórek jajowych i dawstwa mitochondrialnego.

Osiągnięcie ciąży dzięki usługom inseminacji domacicznej (IUI): jak to działa?

Inseminacja domaciczna (IUI) Jest to jedna z najmniej inwazyjnych metod leczenia niepłodności, która może być oferowana jako alternatywa dla zapłodnienia in vitro (IVF).

Inseminacja odbywa się poprzez wstrzyknięcie dużej ilości skoncentrowanych plemników w pobliżu jajowodów, aby ułatwić zapłodnienie - jest to najczęściej spotykany rodzaj sztucznego zapłodnienia.

IUI jest zalecane w przypadku mniej poważnych problemów z niepłodnością, takich jak:

• niska liczba plemników
• obniżenie ruchliwości plemników
• niewyjaśniona łagodna niepłodność
• endometrioza
• niekorzystny śluz szyjkowy.

Pary żeńskie również mogą skorzystać z IUI.

Metoda ta nie jest jednak zalecana dla kobiet z zablokowanymi jajowodami, infekcją lub umiarkowaną do ciężkiej endometriozą.

Badanie płodności przed IUI

 Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z ginekologiem, specjalistą od leczenia niepłodności, aby w fazie oceny niepłodności wykonać podstawowe badanie niepłodności, które pozwoli określić przyczyny niepłodności i wpłynie na zindywidualizowany plan leczenia. 

•      Badanie płodności u kobiet

 Do pacjentek, badanie płodności powinno obejmować ocenę rezerwy jajnikowej poprzez badanie hormonu antymullerowskiego? pełny profil hormonalny, jak hormon folikulotropowy i hormon luteinizujący estradiol oraz test owulacyjny typu frolicking, jak progesteron ludell oraz USG miednicy.

Lekarz powinien również sprawdzić jajowody pod kątem blokady. Jeśli pacjentka ma historię infekcji miednicy i endometriozy operacja miednicy. Zalecaną metodą oceny jest laparoskopia i podobne testy.

•      Badanie płodności u mężczyzn

Mężczyźni powinni przejść analizę nasienia i badanie profilu hormonalnego, jeśli analiza nasienia wyjdzie nieprawidłowo.

•     Badanie płodności dla par

 W celu zapewnienia bezpieczeństwa leczenia IUI, obie pacjentki wymagają badań biologicznych w kierunku HIV oraz WZW B i C. Rutynowe badania przed cyklem obejmują również badanie krwi w kierunku różyczki i ospy wietrznej.

Konsultacja uzupełniająca

Po zakończeniu testów płodności dla obojga partnerów, powinni oni odwiedzić swojego specjalistę ds. płodności, aby omówić szczegóły leczenia, rokowania na sukces i ewentualne ryzyko. W większości klinik personel jest niezwykle uważny i opowiada o całym procesie procedury: jak stymulować, blokować leki i co dzieje się podczas IUI, cały proces dzień po dniu. W klinice powinny być też podane dane kontaktowe na wszystkie ewentualne pytania.

 Jak działa IUI?

Typowy cykl IUI rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu, czyli pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego, a kończy dwa tygodnie po zapłodnieniu, kiedy to wykonuje się test ciążowy.

Cykl IUI obejmuje kilka etapów, w tym testowanie leków przed cyklem zapłodnienia i dwutygodniowe oczekiwanie po zabiegu. Proces jest stosunkowo krótki i trwa około 90 minut.

Pobranie nasienia

Plemniki uzyskuje się albo od partnera płci męskiej, albo od dawcy.  Jeśli używasz spermy partnera, próbka spermy zostanie dostarczona do kliniki w dniu zapłodnienia. W przypadku użycia zamrożonej spermy dawcy, jest ona ruminowana w laboratorium kliniki poprzez powolne podgrzewanie.

Proces przygotowania nasienia odbywa się przy użyciu wirowania w gradiencie gęstości lub metody swim-up w celu oddzielenia wielu plemników od innych składników nasienia, przy czym nie należy stosować wszystkich składników, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej lub infekcji.  Przygotowanie plemników trwa około 45 minut.

Procedura zapłodnienia

Po przygotowaniu spermy zostanie ona wstrzyknięta do macicy pacjentki za pomocą cienkiej, elastycznej, miękkiej rurki. Użyte zostaną co najmniej dwie fiolki z przedwojennym, spermą, a cały proces trwa około 5 minut.

Rodzaje zabiegów IUI

 W zależności od stanu zdrowia, wieku i powodów poszukiwania leczenia niepłodności, lekarz może, ale nie musi zalecić stosowanie leków stymulujących produkcję oocytów.

•     Cykl niestymulowany (naturalny)

 Jeśli nie masz problemów z płodnością, jesteś samotną matką lub jesteś w związku tej samej płci, możesz nie potrzebować leczenia niepłodności lub stymulacji jajników.

 W naturalnych cyklach IUI badanie ultrasonograficzne wykonuje się między 11. a 14. dniem cyklu miesiączkowego, aby sprawdzić, czy rozwinął się dojrzały pęcherzyk, czyli wypełniony płynem worek, w którym rośnie jajo.

 Jeśli lekarz stwierdzi, że pęcherzyk jest większy niż 20 milimetrów, zostaniesz przygotowana do zapłodnienia, podobnie jak w przypadku planowanego stosunku. Ważne jest, aby zmierzyć poziom hormonu luteinizującego, aby określić, kiedy nastąpi owulacja.

•     Cykl symulowany (leczniczy)

Stymulowane zapłodnienie wewnątrzmaciczne jest często zalecane parom z problemami owulacji, łagodną niepłodnością spowodowaną czynnikiem męskim, minimalną łagodną endometriozą i niewyjaśnioną niepłodnością.

Co obejmuje symulowana IUI?

Leczenie polega na użyciu leków płodności następnie użyć symulacji to może wywołać pionizację letrozolu, ludzkiej menopauzie, gonadotropiny rekombinowanego hormonu stymulującego pęcherzyki.

Przechodząc stymulowany cykl IUI wymaga dalszego monitorowania, aby uniknąć ryzyka zespołu hiperstymulacji jajników, OHSS i ciąży mnogiej. Zakładając, że wszystko pójdzie dobrze, otrzymasz zastrzyk z ludzkiej chorioniny. Hormon gonadotropiny do uwolnienia dojrzałych jaj z jajników.

Potencjalne ryzyko

Leczenie IUI niesie minimalne ryzyko, z których większość jest związana ze stosowaniem leków na płodność, stymulacji jajników i indukcji jajników. W rzadkich przypadkach, leczenie może spowodować: Zespół hiperstymulacji jajników poważny stan zdrowia, który powoduje ból jajników. Wzdęcia brzucha, nudności, wymioty, biegunka i zespół hiperstymulacji jajników można uniknąć dzięki monitorowaniu i dostosowaniu leków.

Ciąża mnoga to kolejne możliwe ryzyko związane z IUI. Bycie w ciąży z bliźniakami, trojaczkami lub większą liczbą wieloraczków stwarza ryzyko zdrowotne zarówno dla matki, jak i dla dzieci.

Niektóre powikłania dla matki obejmują wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, powikłania porodowe, powikłania po cesarskim cięciu.

Potencjalne problemy na dzieci obejmują przedwczesne dostawy niski wskaźnik urodzeń, problemy neurologiczne.

Ryzyko ciąży bliźniaczej z clomifenem wynosi od 4 do 8%.
Cykle IUI z letrozolem powodują ciążę mnogą w około 13% przypadków.
Ryzyko wystąpienia ciąży bliźniaczej przy zastosowaniu iniekcji gonodotropiny jest największe - 32%.

 Przed podjęciem jakichkolwiek leków na płodność należy pamiętać o omówieniu potencjalnych skutków ubocznych i ryzyka ze swoim specjalistą ds. płodności.

Jak skuteczne jest IUI?

Sukces IUI zależy od wieku i kilku innych czynników, które wpływają na proces poczęcia. Ale na sukces wpływa przyczyna niepłodności, ilość i jakość plemników, stosowanie leków na niepłodność, liczba cykli oraz doświadczenie kliniki lub lekarza.

Według statystyk, wskaźnik ciąż w przypadku IUI może wynosić nawet 80% po 3-6 cyklach.

Kobiety z niewyjaśnioną niepłodnością mają od 7 do 10% szans na poczęcie. Uważa się, że tacy pacjenci powinni przejść co najmniej trzy cykle IVF.

Osiągnąć sukces jednym cyklem IVF 50% kobiet poniżej 35 roku życia z problemami niepłodności związanymi z owulacją ma tendencję do poczęcia w ciągu 3 do 6 cykli zapłodnienia.

Dla niektórych kobiet w wieku 35 lat, zaleca się, aby spróbować trzy cykle IUI przed przejściem do IVF. Dla kobiet powyżej 40 roku życia, IVF jest zazwyczaj najlepszą opcją, ponieważ mają wysokie wskaźniki sukcesu i niskie wskaźniki poronień.

Porady dotyczące sukcesu IUI

• Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększyć szanse na zajście w ciążę. Oto kilka kluczy do udanego IUI.
• Jedz zdrową żywność, warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, nabiał i białka na bazie roślin. Tłuszcze nienasycone.
•  Pij dużo wody, aby pozostać nawodnionym. Weź multiwitaminę z kwasem foliowym, zmniejszyć stres na spotkaniach akupunktury, i poprawić sen.
•  Lekkie ćwiczenia podczas leczenia są w porządku. O ile lekarz nie powie Ci inaczej, wykonuj ćwiczenia, które sprawiają Ci przyjemność. Utrzymuj swój stres pod kontrolą.

 Czego powinieneś unikać

 Alkoholu, gorących napojów, intensywnej aktywności.

Ile kosztuje cykl IUI?

IUI jest niedrogą metodą leczenia, ale ceny różnią się w zależności od kliniki i kraju. W Wielkiej Brytanii jeden cykl IUI kosztuje od 800 do 1300 funtów bez leków.

 W Stanach Zjednoczonych typowy cykl IUD kosztuje od 500 do 4000 dolarów bez leków.

Najczęściej stosowane leki, środki uspokajające i letrozol, kosztują około 100 dolarów za cykl.

Jeśli używasz spermy dawcy, pamiętaj, aby sprawdzić jakość i recenzje miejsca, w którym ją zakupiłeś. Ceny spermy dawcy również są różne, ale spodziewaj się wydać około tysiąca funtów w Wielkiej Brytanii i od 350 do 900 dolarów w USA.

Mogą obowiązywać dodatkowe opłaty.

IUI w ramach NHS

Narodowa Służba Zdrowia (NHS) w Wielkiej Brytanii oferuje bezpłatne IUI.

• Jeżeli nie możesz począć dziecka z powodu niepełnosprawności fizycznej lub problemów psychoseksualnych.
• Masz infekcję taką jak HIV i seks bez zabezpieczenia nie jest bezpieczny
•  Jesteś w związku tej samej płci i przeszedł sześć cykli IUI przy użyciu dawcy, spermy z licencjonowanej kliniki płodności kwalifikującej się do bezpłatnego leczenia.

Zależy również od tego, gdzie mieszkasz od decyzji Twojej lokalnej klinicznej grupy zlecającej.

 Długi czas oczekiwania i zmienne kryteria wyboru powodują, że wiele osób musi kontynuować leczenie z własnej kieszeni.
Znajdź odpowiednią klinikę leczenia niepłodności dla swojego leczenia IUI

Inseminacja domaciczna jest najprostszą i najbardziej skuteczną metodą wspomaganego poczęcia w przypadku mniej skomplikowanych, niepłodnych problemów.

Jednak wybór, czy poddać się IUI i wybrać klinikę do poszukiwania leczenia może czuć się przytłaczająca